Abstract

3- Thème spécial : Prise en charge des pathologies du membre SUPERIEUR relevant du domaine de l’orthèse et de la prothèse : savoir-faire, innovations

Impact fonctionnel de la prothèse myoélectrique HeroArm pour les enfants atteints d’une malformation congénitale d’avant-bras.

Auteurs :

Docteur Marieke CHAMBERON, Docteur Camille EVEILLEAU, Madame Coline MARTINOT-LAGARDE

Introduction

Les connaissances sont limitées sur la prothèse HeroArm (HA), première prothèse bionique remboursée par la sécurité sociale chez l’enfant en France. La prévalence des agénésies de la main et de l'avant-bras est de 1-9 /100 000 naissances vivantes.

Les objectifs de l’étude sont d’évaluer les attentes fonctionnelles du port de la prothèse HA et les capacités fonctionnelles d’enfants avec malformation congénitale de l’avant-bras.

Mots Clés

agénésie transverse de l'avant bras, enfants, prothèse myoélectrique, congénitale

Corps du résumé / Matériels et méthodes

Lors de l’apprentissage en ergothérapie, un bilan a été réalisé avec MCRO, DASH, ARAT, bilan des 400 points et un questionnaire qualitatif chez 7 enfants (6 filles, 8.5-14.9 ans) qui ont été appareillés avec une prothèse HA entre décembre 2020 et mars 2022.

Résultats

Avant la mise en place de la prothèse HA, les enfants réalisaient les activités de vie quotidienne sans appareillage.

Les difficultés significatives à la MCRO étaient dans 48.4% des cas liées aux loisirs. Le score total de l’ARAT était de 53.1/57 (SD 1.5). Au 400-points, l’épreuve 3 était réalisée en 384.2 s avec prothèse (vs 80.9 s avec la main saine). Le score de l’épreuve 4 était 80.9% (SD 8.3). La note globale pour la prothèse HA était de 9,1/10 (SD 0.7).

Conclusion

Les enfants avec malformation congénitale de l’avant-bras ne présentent pas de difficulté à exécuter la majorité des activités de vie quotidienne.

Cependant, l’apport de la prothèse HA est évalué positivement, sur le plan fonctionnel et esthétique.

Une évaluation rétrospective après 1 an de port de la prothèse HA est en cours d’analyse.

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