Abstract

1- Thème spécial : Les pathologies du Rachis : Point sur les évolutions des traitements par orthèses du tronc

Traitement de la scoliose : état des lieux de la digitalisation des pratiques

Auteurs :

Monsieur Vincent CARRÉ, Monsieur Gael TRAHIN, Docteur Jean-Charles GESBERT, Docteur Jean-Loic ROSE, Docteur Briac COLOBERT

Introduction

La scoliose idiopathique est le type de scoliose le plus courant, l’incidence allant jusqu’à 5% chez les individus de 11 à 17ans [1].

Traditionnellement, la fabrication de corset de scoliose [2] prend du temps et demande beaucoup de main d’œuvre. Une voie possible pour améliorer l’accès et la qualité de ces appareils est la numérisation du processus de fabrication, ce qui pourrait réduire la charge du travail manuel et libérer du temps pour la clinique avec le patient.

L’objectif de ce travail est d’utiliser la littérature pour identifier les briques technologiques matures et celles qui seront les sources d’innovation dans les prochaines années.

Mots Clés

Corset de scoliose, pratique clinique, digitalisation, CAD, CAM

Corps du résumé / Matériels et méthodes

Une recherche approfondie a été effectuée dans la base de données MEDLINE. Après le processus de sélection, les 20 articles les plus pertinents ont été conservés. Les critères de sélections étaient les suivants : niveau de preuve scientifique (revue de littérature, cas clinique), la couverture de l’ensemble de la chaine allant de l’évaluation clinique initiale, la digitalisation, la simulation numérique, la conception digitale d’appareillage, l’assistance clinique par intelligence artificielle, la fabrication par fraisage, la fabrication additive, le suivi numérique du patient. Les mots-clés utilisés étaient : scoliosis, scanning, artificial intelligence, computed assisted design, computer assisted manufacturing, printing and follow-up.

Résultats

Le tableau 1 synthétise le nombre de résultats par combinaison « scoliosis » + « autre mot clé » et permet d’appréhender le travail déjà réaliser par thématiques.

Tableau 1 : Réponses Medline par combinaison de mots clés

Nombre d’études disponibles

Scoliosis + scanning

1001

Scoliosis + simulation

524

Scoliosis + artificial intelligence

186

Scoliosis + Computer assisted design

259

Scoliosis + Computer assisted manufacturing

94

Scoliosis + printing

120

Scoliosis + follow-up + brace

756

Conclusion

Il est manifeste que la prise de mesure s’est largement numérisée ; se pose la question des outils (scans) et leur précision. La conception numérique apporte comme principaux bénéfices la rapidité et la possibilité de simuler la réduction. Une illustration pourra être apportée par des outils et des cas d’application. Côté fabrication, fait étonnant, la réalisation des corsets par fraisage, bien que très répandue, semble moins documentée que celle par impression 3D, beaucoup plus récente. On observe une accélération du nombre de publication sur les termes 3D printing et artificial intelligence : phénomène et mode ou impact significatif de la pratique clinique de la scoliose ?

Bibliographie / Références

[1] Negrini S, Aulisa L, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis and Spinal Disorders 2018;13.3 DOI: 10.1186/s13013-017-0145-8

[2] Oldfrey BM, Morgado Ramirez DZ, Miodownik M, Wassall M, Ramstrand N, Wong MS, Danemayer J, Dickinson A, Kenney L, Nester C, Lemaire E, Gholizadeth H, Diment LE, Donovan-Hall MK, Holloway C. A scoping review of digital fabrication techniques applied to prosthetics and orthotics: Part 1 of 2-Prosthetics. Prosthet Orthot Int. 2024 Apr 16. doi: 10.1097/PXR.0000000000000351. Epub ahead of print. PMID: 38625697.